orthopédiste
orthopédie chirurgie orthopédique

Lexique du Centre d'Orthopédie

A - B - C - D - E - F - G - H - I - K - L - M - N - O - P - R - S - T - V

A
Acromio-claviculaire : articulation entre la partie distale de l'omoplate (l'acromion) et la clavicule

Ailerons (rotuliens) : structures fibreuses permettant de stabiliser la rotule

Algodystrophie (ou algoneurodystrophie) : Dysfonctionnement neurologique reflexe, d'origine variée (une intervention, un simple choc...), source de raideur douloureuse d'une articulation et de troubles locaux (rougeur, sudation, hypersensibilité). Survenue plus fréquente chez les patients anxieux. Guérison habituellement sans séquelles en plusieurs mois au cours desquels une rééducation douce doit être envisagée et toute agression (nouvelle intervention...) évitée

Allogreffe : greffe emprunté à un sujet de même espèce mais de formule génétique différente (en pratique, en Orthopédie, greffon issu de donneur)

Appareil extenseur : ensemble fonctionnel responsable de l'extension du membre inférieur. Il comprend le quadriceps, la rotule, le tendon rotulien et son lieu d'insertion (tubérosité tibiale antérieure)

Arthrite : atteinte d'une articulation par un processus infectieux (une bactérie), inflammatoire (un rhumatisme) ou micro-cristallin (goutte, chondrocalcinose)

Arthrolyse : libération chirurgicale d'une articulation, effectuée pour traiter une raideur

Arthroscopie : intervention chirurgicale qui grâce à une caméra vidéo miniaturisée et à des instruments micro-chirurgicaux (mécaniques ou motorisés), va permettre de diagnostiquer et surtout de traiter la pathologie d'une articulation

Arthrose : dégradation du cartilage d'une articulation

Autogreffe : greffe dont le greffon est emprunté au sujet lui-même (exemples : reconstruction du LCA au tendon rotulien, greffe osseuse par fragment de crête iliaque...)

B


Bourrelet glénoïdien : structure semi-rigide entourant la glène de l'omoplate, permettant d'améliorer la stabilité gléno-humérale

C


Canal carpien (syndrome du) : compression du nerf médian au poignet, la libération chirurgicale du nerf se résumant en une section du ligament annulaire antérieure du carpe

Capsule : enveloppe tissulaire d'une articulation

Capsulite rétractile : inflammation d'une capsule articulaire, d'origine variée, évoluant en plusieurs phases et se traduisant par l'apparition de douleurs et/ou raideurs articulaires

Cinématique (articulaire) : caractéristiques des mouvements d'une articulation

Chondrale : relatif au cartilage

Chondromalacie : ramollissement du cartilage (oedème inflammatoire)

Chondropathie : maladie du cartilage

Chondroprotecteur : médicament (absorbé par voie locale ou générale), visant à protéger le cartilage

Congruence : le fait qu'une articulation soit bien "emboitée"

Coiffe des rotateurs : chape musculaire de l'épaule dont les tendons terminaux (sus et sous-épineux, sous-scapulaire et petit rond s'insèrent sur l'humérus). Son rôle est double : action rotatrice du bras et "placage" de l'humérus contre l'omoplate, ce qui permet au puissant deltoïde de travailler

Condyles : parties d'une articulation ayant une forme arrondie (ex : les condyles fémoraux)

Consultation (comment préparer sa) : décrire le but, lister les questions, ne pas oublier ses examens d'imagerie...

Contusion : atteinte d'un tissus par un traumatisme appuyé, se soldant par une réaction inflammatoire locale

Coques (condyliennes) : épaississements de la capsule postérieure du genou

Coxo-fémorale (articulation) : articulation de la hanche

D


D.I.D.T : tendons des muscles droit interne et demi-tendineux

Dysplasie : anomalie de développement entraînant malformation et/ou déformation

E


Echancrure : partie centrale du genou, lieu d'insertion des ligaments croisés

Entorse : atteinte (distension ou rupture) d'un ligament

Epicondylite (syn : tennis elbow) : inflammation de l'épicondyle (saillie osseuse externe du coude), lieu d'insertion des muscles épicondyliens

Etiologie : cause d'une maladie

F


Fémur : segment osseux de la cuisse

Fémoro-tibiale (articulation) : surfaces articulaires unissant le fémur et le tibia

Fémoro-patellaire (articulation) : surfaces articulaires unissant le fémur et la rotule

Fibro-cartilage : structure semi-rigide améliorant les contacts de deux surfaces articulaires (exemples : les ménisques du genou ou de l'acromio-claviculaire, le bourrelet glénoïdien

Fibrose : tissus cicatriciel, synonyme de rigidité et d'adhérences

Flessum : perte d'une partie de l'extension d'une articulation (il s'agit donc d'une raideur en flexion)

Fracture : interruption osseuse due à un traumatisme ou à une maladie locale (dans ce cas, on parle de fracture pathologique)

G


Genu valgum : déformation (osseuse ou ligamentaire), responsable d'une angulation entre le fémur et le tibia (attitude "Bécassine"). Plutôt chez la femme

Genu varum : angulation inverse entre le fémur et le tibia responsable de l'attitude "Lucky Luke". Plutôt chez l'homme

Gléno-humérale (articulation) : articulation unissant l'omoplate (par l'intermédiaire d'une partie articulaire dénommée glène) et l'humérus

"Gold Standart" : en Orthopédie, se dit d'un procédé ou d'une technique présentant le meilleur rapport bénéfices/risques

Gonarthrose : arthrose du genou, c'est à dire d'une des deux articulations fémoro-tibiales, de l'articulation fémoro-patellaire ou des trois à la fois

Goniométrie : radiographie permettant un calcul précis des inégalités de longueur des membres inférieurs et des déformations angulaires

Greffe ostéocartilagineuse : greffe dont le greffon est composé de cartilage et de son socle osseux (ex : mosaïc plastie)

H


Hémarthrose : épanchement sanguin d'une articulation

Hygroma : Augmentation de volume (inflammation) d'un espace normalement virtuel (bourse séreuse) au contact d'un plan de glissement (face antérieure du genou, face postérieure du coude)

I


Iatrogène : conséquence néfaste d'une action médicale dans un but initialement thérapeutique

Intra-articulaire : "dans" l'articulation

I.R.M : imagerie par résonance magnétique

Isométrie : absence de changement de dimension d'un organe lors de son fonctionnement. Exemple, le LCP, lors de la flexion/extension du genou n'est pas isométrique

K


K.J. (Intervention de Kenneth Jones) : reconstruction du ligament croisé antérieur par une plastie au tendon rotulien

L


Laxité : jeu anormal (d'une articulation le plus souvent), pouvant être responsable d'une instabilité

L.C.A : ligament croisé antérieur (appartenant au pivot central du genou)

L.C.P : ligament croisé postérieur (appartenant au pivot central du genou)

L.L.E : ligament latéral externe

L.L.I : ligament latéral interne

Loco-régional (e) : se dit d'un procédé limité à une partie du corps (exemple : anesthésie loco-régionale versus anesthésie générale)

Luxation : perte de contact permanente de deux surfaces articulaires (en cas de perte de contact fugace, on parle de sub-luxation)

Lyse : atrophie d'une structure (surtout osseuse en orthopédie)

M


Ménisque : fibro-cartilage permettant d'améliorer la congruence d'une articulation

Mini-invasif : actions visant à limiter les risques et les inconvénients des procédures chirurgicales conventionnelles sans pour autant en perdre les bénéfices. En pratique orthopédique, mini-abord de moins de 8 cm

Mobilisation : action manuelle menée sur une articulation ayant pour objectif, en libérant des adhérences, de traiter une raideur

N


Nécrose : mortification d'un tissu

O


-Ostéo : suffixe traduisant la mise en cause d'un élément osseux

Ostéochondrite : trouble de croissance, probablement d'origine vasculaire, évoluant en plusieurs phases : nécrose osseuse/ remodelage, formation d'un séquestre, libération du séquestre/reconstruction. Touche surtout le genou et la hanche

Ostéome Ostéoïde : tumeur osseuse bénigne, de petite taille, touchant l'adulte jeune, particulièrement douloureuse, dont l'imagerie st caractéristique (aspect en cocarde)

Ostéonécrose : mortification de l'os

Ostéophyte : production osseuse exubérante en bordure d'une articulation malade (ex : dans l'arthrose)

Ostéoporose : raréfaction de la trame protéique osseuse

Ostéotomie : intervention chirurgicale consistant à ré axer un segment osseux, de manière à rééquilibrer les contraintes mécaniques subies par une articulation sus ou sous-jacente (ex : ostéotomie de valgisation du tibia)

P


Patella : rotule

-Pathie : suffixe traduisant une maladie ou lésion (ex : tendinopathie= maladie du tendon)

Patte d'oie : région de la partie haute et interne de la jambe, lieu d'insertion des tendons ischio-jambiers

Pentade : entorse grave du genou touchant un plan latéral (interne ou externe)et la totalité du pivot central (LCA/LCP)

Percutané : intervention chirurgicale menée sans voir le site opératoire (à travers la peau et les muscles, le passage se faisant par une incision punctiforme)

Physiothérapie : utilisation, dans un but thérapeutique, des agents physiques naturels ou artificiels (eau, air, électricité, radiations lumineuses, froid, chaud...)

Pivot central (du genou) : ligaments croisés antérieur et postérieur, essentiels pour sa stabilité

Plastie : intervention chirurgicale visant à renforcer ou à reconstruire un tissus défaillant, grâce à une greffe (naturelle ou artificielle)

Points d'angles : renforcements de la capsule articulaire du genou par des structures méniscales, ligamentaires et musculaires. On distingue le PAPI (point d'angle postéro-interne) et le point d'angle postéro-externe (PAPE)

Proprioceptif (travail) : actions visant à restaurer l'ensemble des mécanismes qui renseigne le cerveau sur la position du corps et sur le degré de tension et de pression subi par les tendons, les muscles et les articulations (un geste effectué de manière précise et sécuritaire nécessite cette communication)

Prothèse (ou arthroplastie) : appareil de remplacement d'une articulation, d'un membre ou d'un organe

Prothèse totale : en Orthopédie, prothèse remplaçant en totalité une articulation, reproduisant sa forme et rendant si possible les mêmes services

Prothèse uni-compartimentaire : prothèse ne remplaçant qu'une partie de l'articulation (quasi-spécifique au genou)

Pseudarthrose : défaut de consolidation entre deux structures osseuses mises côte à côte dans cet objectif (fracture, greffe). Par définition, on ne parle de pseudarthrose qu'après 6 mois d'évolution)

R


Recurvatum : déformation du genou dans le plan sagittal (angle ouvert en avant entre cuisse et jambe), d'origine osseuse ou ligamentaire. Souvent mal supportée.

Ressaut (rotatoire) : test dynamique du genou traduisant une lésion du LCA

Rotule : os en avant du genou, faisant partie de l'appareil extenseur

Rupture ligamentaire : atteinte d'un ligament (structure participant à la stabilité d'une articulation), le plus souvent traumatique, dont l'évolution est différente suivant la localisation : cicatrisation complète, instabilité (conséquence de la laxité engendrée par la rupture), dégradation arthrosique (due au jeu articulaire)

S


Septique : en rapport avec un sepsis, c'est à dire une infection

Shrinkage : plastie capsulaire de raccourcissement ligamentaire, menée sous arthroscopie

Synoviale (membranne) : membrane tapissant la face interne d'une articulation

T


T.D.M : tomodensitométrie ou scanner

Tendinite (ou tendinopathie) : inflammation d'un tendon

Tendon rotulien : tendon entre la rotule et le tibia, faisant partie de l'appareil extenseur, pouvant être le siège d'une inflammation ou d'une rupture

Testing : tests et manoeuvres dynamiques réalisés sur une articulation, de manière à dépister une élongation/rupture ligamentaire ou une raideur

Thérapeutique : synonyme de traitement

Tibia : segment osseux porteur de la jambe (l'autre os-le péroné- a un rôle accessoire)

Tiroir : mouvement antéro-postérieur d'une articulation, pouvant être normal (laxité physiologique) ou anormal (signant alors une distension ou une rupture ligamentaire)

Transpositon : déplacement d'une structure anatomique

Traumatologie : en rapport avec une blessure accidentelle

Triade : entorse du genou comportant une atteinte frontale (ménisque, ligament latéral) et une atteinte unique du pivot central (LCA ou LCP)

V


Visco-supplémentation : injection d’acide hyaluronique (lubrifiant naturel de l’articulation), proposée depuis peu dans le traitement de l'arthrose (genou +++)


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